Preventie postoperatieve wonde

Parenterale antimicrobiële profylaxe

Indien nodig moet vóór de eerste chirurgische incisie een eenmalige dosis van een geschikt antibacterieel middel worden toegediend (O’Hara et al., 2018; WHO 2016).

 

Glycemische controle

Het is aangetoond dat hyperglycemie een negatieve invloed heeft op de wondgenezing, de immuniteit en de vasculaire functie. Na de operatie kan intensieve insulinetherapie om de normoglycemie te handhaven de perioperatieve resultaten verbeteren, waaronder het voorkomen van een chirurgische wondinfectie (O’Hara et al., 2018; WHO, 2016).

 

Normothermie

Onderkoeling kan een operatiewond kwetsbaarder maken voor infectie door subcutane vasoconstrictie en weefselhypoxie te veroorzaken (O’Hara et al., 2018; WHO, 2016).

 

Oxygenatie

Weefselhypoxie op de plaats van een operatiewond kan leiden tot een tragere genezing van de wonde en het risico op een chirurgische wondinfectie verhogen. Verminderde weefseloxygenatie kan op de operatieplaats optreden als gevolg van verminderde toevoer naar het weefsel of verstoring van de plaatselijke bloedstroom (O’Hara et al., 2018; WHO, 2016).

 

Preoperatief baden

Preoperatief baden of douchen van het hele lichaam wordt aanbevolen om de huid vóór de operatie zo schoon mogelijk te maken om bacteriële belasting te voorkomen, vooral op de plaats van de incisie. Gewoonlijk wordt hiervoor antimicrobiële zeep gebruikt (WHO, 2016; O’Hara et al., 2018).