Slough: Composition, analysis and effect on healing

Beslag kan worden gedefinieerd als “niet-levensvatbaar weefsel van verschillende kleur (bijv. crème, geel, grijsachtig of geelbruin) dat los kan zitten of stevig kan vastzitten, slijmerig, draderig of fibrineachtig kan zijn” (Haesler et al, 2022;International Wound Infection Institute [IWII], 2022). De consistentie van het beslag wordt bepaald door de hydratatiestatus van het weefsel en de interactie met het verbandmateriaal, evenals de diepte en het type van niet-levensvatbaar weefsel (Wounds UK, 2013; Atkin, 2014). Slough komt voor in zowel acute wonden, zoals gedehydrateerde chirurgische wonden, huidscheuren en andere traumatische wonden en huidtransplantaten, als in chronische wonden, zoals diabetische voetulcera (DFUs), decubitus en veneuze beenulcera (Percival en Suleman, 2015).Een eenvoudige uitleg van slough voor patiënten is over het algemeen een “geel/witte laag dode huid in de wond, die genezing kan voorkomen of vertragen” (Harding et al, 2020). Hoest kan onaangenaam en storend zijn voor de patiënt en moeilijk klinisch te behandelen omdat het voorkomt dat verbanden en topische behandelingen de onderliggende levensvatbare weefsels ondersteunen (Pritchard en Brown, 2013). Slough of necrotisch weefsel kan bacteriële groei en biofilmvorming bevorderen, de penetratie van antibiotica belemmeren, de vorming van granulatieweefsel en daaropvolgende re-epithelialisatie verhinderen en wondcontractie verstoren (Steed, 2004; Lewis et al, 2008; Ramundo en Gray, 2008).