Pathofysiologie diabetes: definitie
Diabetes voet is een ernstige langetermijn complicatie van diabetes mellitus. Het is de verzamelnaam voor een verscheidenheid van letsels en afwijkingen aan de voeten, veroorzaakt door neuropathische en/of vasculaire aantasting (2). De veranderende neutrofielen functie, de verminderde weefselperfusie en een defecte eiwitsynthese die vaak voorkomen bij diabetes, zorgen ervoor dat zorgverleners, betrokken bij de zorg voor de diabetes voet, specifieke en unieke vaardigheden moeten hebben voor tijdige detectie van de complicaties en voor een correcte aanpak (3). Deze afwijkingen kunnen variëren van nagelaandoeningen en huidbeschadiging tot atrofie van spieren en destructie van de botstructuren.
Uit de literatuur blijkt dat perifere polyneuropathie en perifeer vaatlijden de belangrijkste oorzaken zijn voor het moeilijk genezen van een diabetes voetwonde (4). Ook fibrositis (limited joint mobility of vermindering van de gewrichtsbeweeglijkheid) en eventuele omgevingsfactoren (slecht zien door retinopathie, obesitas, hypertensie , roken ) kunnen als mogelijke oorzaken van moeilijke wondgenezing na trauma worden beschouwd (3).
Perifere neuropathie en perifeer vaatlijden zijn de belangrijkste oorzaken voor het ontstaan van een diabetes voetwonde.
Schematisch overzicht van etiopathogenese.