Verlies van de volledige dikte van de huid en/ of onderliggende weefsels, diepte niet beoordeelbaar

Het verlies van de volledige dikte van de huid, waarbij de diepte van de wonde geheel wordt gevuld door een wondbeslag (geel, geelbruin, grijs, groen of bruin) en/ of necrose (geelbruin, bruin of zwart). Hierbij moet eerst voldoende wondbeslag en/of dood weefsel gedebrideerd worden om de diepte van het letsel te kunnen beoordelen en de wonde vervolgens in een categorie te kunnen indelen. Dit zal meestal een categorie lll of lV zijn. Stabiele droge necrose (droog, vastzittend, intact zonder roodheid of een onderliggend abces) op de hielen kan behouden worden, om blootstelling van botstructuren en het ontstaan van osteomyelitis (link) te voorkomen. Ook bij arterieel lijden wordt stabiele droge necrose best behouden tot de doorbloeding voldoende is hersteld. Indien het letsel alsnog nattend wordt, of indien er  infectietekens optreden dient er, in overleg met de behandelende arts, geherevalueerd te worden of de necrose kan behouden blijven, dan wel moet verwijderd worden(3).

Vermoedelijk diepe weefselbeschadiging, diepte onbekend

Een paars of kastanjebruin gelokaliseerd gebied van intacte huid of een met bloed gevulde blaar als gevolg van schade aan onderliggend zacht weefsel door druk- en/of schuifkrachten. Het gebied kan gekenmerkt worden door weefsel dat pijnlijk, stijf, papperig, warmer of kouder aanvoelt. De wonde kan zich ontwikkelen tot een dunne blaar over een donker wondbed. De verdere ontwikkeling kan snel gaan, waarbij zelfs bij optimale behandeling meer weefsellagen betrokken worden (3).