Compressietherapie vormt de hoeksteen van de behandeling van een veneus ulcus (2-4, 7).

In de literatuur wordt beschreven dat de genezing met behulp van compressietherapie sneller verloopt dan de genezing zonder compressietherapie. Ook internationale richtlijnen bevelen compressietherapie aan bij de behandeling van veneuze ulcera (4). Het primaire doel van compressietherapie is het ondersteunen van de veneuze terugstroom van het bloed (figuur 19).

Figuur 19

Dit gebeurt door enerzijds het dichtdrukken van oppervlakkige en perforerende venen waardoor de uitzetting van de venen wordt gereduceerd. Hierdoor zullen de kleppen in de aders beter functioneren en vermindert het totale bloedvolume in de benen. Anderzijds ondersteunt dit ook de kuitspierpomp. Dit leidt uiteindelijk tot een reductie van de veneuze druk, een verbetering van de bloedflow en dus ook een afname van het oedeem. De aantasting van de huid zal hierdoor ook afnemen. (1).

Compressietherapie is echter niet bij alle patiënten mogelijk. Vooral bij patiënten met een ulcus met gemengde origine (arterieel en veneus) kan een probleem ontstaan door verdere belemmering van arteriële circulatie.

Er kan een onderscheid gemaakt worden tussen elastische of lange-rek compressiewindels en niet-elastische of korte-rek compressiewindels. Bij een veneus ulcus worden korte-rek aanbevolen boven lange-rek (1, 3). Daarnaast bestaat de mogelijkheid om compressie toe te passen door middel van therapeutische kousen, door meerlagencompressie  en door middel van intermitterende pneumatische compressies (1, 10).

Compressietherapie vormt de hoeksteen van de behandeling van een veneus ulcus. Het is echter niet bij alle patiënten zomaar toepasbaar. Er kan een onderscheid gemaakt worden tussen elastische lange rekwindels en niet-elastische korte rekwindels. De niet-elastische windels worden aanbevolen bij patiënten met een actief veneus ulcus. Bij het aanleggen van een compressiewindel wordt steeds gestart aan de teenbasis en geëindigd net onder de knie. Distaal is de druk het hoogst en deze neemt geleidelijk aan af. Ook kan compressie toegepast worden door gebruik te maken van therapeutische kousen, door meerlagencompressie en door middel van intermittente pneumatische compressie. Een antitrombosekous bevat geen drukgradiënt en kan niet worden aanbevolen voor het toepassen van compressietherapie als behandeling van een actief veneus ulcus.