Stap 1: Bloeding controleren

Hoe stop je het bloeden?

Oefen druk uit op de wond om het bloeden te stoppen. Breng het ledemaat in een hogere positie (indien nodig) (LeBlanc et al., 2018).

Stap 2: Reinigen en debrideren van de wonde

Hoe de wonde reinigen?

Reinig de wonde volgens het protocol en verwijder eventueel achtergebleven debris of bloedresten; dep de omringende huid voorzichtig droog om verdere schade te voorkomen (LeBlanc et al., 2018; LeBlanc et al., 2016).

Hoe de wonde debrideren?

Indien de huidflap aanwezig is maar necrotisch is, moet hij wellicht worden gedebrideerd. Tijdens het debridement moet ervoor worden gezorgd dat levensvatbare huidflappen behouden blijven en kwetsbare huid wordt beschermd (LeBlanc et al., 2018; LeBlanc et al., 2016).

Stap 3: Huidflap terugplaatsen

Hoe huidflap terug positioneren?

Maak de huidflap opnieuw dicht om, indien mogelijk, als "verband" te dienen. Druk de huidflap met een gehandschoende vinger, een vochtig wattenstaafje, een pincet of een siliconenstrip voorzichtig terug op zijn plaats (LeBlanc et al., 2018).

Stap 4: Beoordeling van de skin tear en de omliggende huid

Behandel infectie/ontsteking

Skin tears zijn acute wonden.  Aanvankelijk zullen zij typische tekenen van ontsteking rond de wond vertonen - zoals pijn, roodheid, toegenomen warmte en zwelling.  Dit is normaal, maar als deze symptomen aanhouden, kan de wond geïnfecteerd zijn.

Wondontsteking door trauma moet worden onderscheiden van wondinfectie. Wondinfectie kan leiden tot pijn en vertraagde wondgenezing. Aan de hand van een klinische beoordeling moet een diagnose van infectie worden gesteld en moeten de nodige infectiebestrijdingsmaatregelen worden genomen (LeBlanc et al., 2018; LeBlanc et al., 2016).

Bekijk de vochtbalans/exudaatcontrole

Skin tears zijn meestal droge wonden, maar in sommige gevallen kan exsudaat een probleem zijn. Vochtevenwicht is van cruciaal belang voor de wondgenezing en het voorkomen van maceratie van de peri-wondhuid (LeBlanc et al., 2018; LeBlanc et al., 2016).

Monitor de wondrand/wondsluiting

Skin rips zijn acute wonden die zo snel mogelijk gesloten moeten worden en een acute wondsluitingsperiode van 14-21 dagen moeten volgen. Zorg ervoor dat alle potentiële belemmeringen voor genezing (zoals diabetes, perifeer oedeem en tekortkomingen in de voeding) zijn aangepakt (LeBlanc et al., 2018; LeBlanc et al., 2016).

Stap 5: Verband aanbrengen

Een van de belangrijkste aspecten van wondbedpreparatie is ervoor te zorgen dat het juiste product op de wond wordt aangebracht, een product dat de huid rondom de wond beschermt, vochtige wondgenezing mogelijk maakt en de lokale kenmerken van het wondbed respecteert (LeBlanc et al., 2016).