Behandeling diabetes: walker boot

Er bestaan verschillende afneembare ‘cast walkers’ die kunnen worden toegepast bij neuropathische voetulcera. Deze hulpmiddelen zijn vervaardigd uit kunststof. De voet en het onderbeen worden omsloten door polstermaterieel en er is een inlegzool. De afneembare laars biedt voordelen. Ze is minder duur in termen van tijd en materiaal dan de total contact cast en wordt door patiënten beter verdragen. Bijkomend voordeel is dat de laars makkelijk kan worden verwijderd voor inspectie en het aanbrengen van topische middelen. Geïnfecteerde wonden vormen geen tegenindicatie (7).

Het drukreducerend vermogen blijkt even groot te zijn als bij een total contact cast. Toch worden bij het toepassen van afneembare cast walker lagere genezingspercentages gerapporteerd (4). De mogelijkheid om de laars zelf te verwijderen, kan een gebrekkige therapietrouw in de hand werken. Dit kan een verklaring zijn voor het verschil in genezing. Om de nadelen van een afneembare cast walker te omzeilen, werd de instant total contact cast ontworpen (5). Bij deze methode wordt een afneembare cast walker bijkomend gefixeerd met een klevende laag of gipsverband (13).

 

Diabetische Cast Walker