Behandeling diabetes
De halve schoen
De halve schoen of 'loopschoen (figuur 6), ook orthowedge of barouk schoen genoemd, is initieel ontwikkeld om de druk op de voorvoet te kunnen reduceren. De schoen is relatief goedkoop en makkelijk aan te brengen. Er blijkt wel uit verschillende onderzoeken dat een total contact cast een duidelijk hoger drukreducerend vermogen heeft dan de halve schoen (13).
Figuur 6: de halve schoen of loopschoen
Inlegzolen en orthesen in een confectieschoen
Wanneer het gaat om kleine stands- en/of loopafwijkingen kan het gebruik van steunzolen (figuur 7) in combinatie met een semi orthopedische confectieschoen worden aangeraden. Bij interdigitale ulcera of teenulcera ten gevolge van standsafwijkingen kan een teenorthese (figuur 8) worden gebruikt om het ulcus te ontlasten (7).
Deze therapeutische middelen zijn relatief goedkoop maar het drukreducerend vermogen is te laag om toe te passen als behandeling van actieve ulcera. Ze kunnen wel aanbevolen worden ter preventie van recidieven.
Figuur 7: steunzool
Figuur 8: teenorthese
Therapeutische schoenen
Op maat gemaakte therapeutische (orthopedische) schoenen met steunzolen (figuur 9) zijn erg duur en worden enkel aanbevolen wanneer het gaat om majeure afwijkingen. Net zoals bij steunzolen en orthesen is het drukreducerend vermogen van therapeutische schoenen te laag voor de behandeling van actieve ulcera. Ze zijn wel aanbevolen ter preventie van recidieven (5).
Figuur 9: orthopedische schoen