Intrinsieke risicofactoren

Veranderingen in de huid door ouderdom

Naarmate we ouder worden, ondergaat onze huid een aantal veranderingen die haar dunner en droger maken, waardoor ze veel van haar stevigheid en elasticiteit verliest. Oudere patiënten zijn kwetsbaarder voor huidbeschadiging door een verminderd vermogen van de huid om te vernieuwen en een minder doeltreffend beschermend immuunsysteem. Zelfs kleine krachten of trauma's kunnen huidafbraak veroorzaken (LeBlanc et al, 2018).

Naarmate we ouder worden, wordt de epidermis geleidelijk dunner. Het raakvlak tussen de epidermis en dermis wordt vlakker. Als gevolg daarvan wordt de huid gevoeliger voor mechanische krachten zoals schuif- en wrijvingskrachten (Moncrieff et al., 2015).
De huid verliest haar soepelheid en stevigheid wanneer het collageen- en elastinegehalte daalt, waardoor zij kwetsbaarder wordt voor schuif- en wrijvingskrachten. Door een afname van de elastinevezels rekt de huid ook gemakkelijker uit (Moncrieff et al., 2015).
De huid droogt uit wanneer de activiteit van de talg- en zweetklieren afneemt (Moncrieff et al., 2015).
Rimpels en plooien worden veroorzaakt door het samentrekken en atrofie van de dermis (Moncrieff et al., 2015).
Kleine en grote bloedvaten worden dunner als gevolg van arteriosclerotische veranderingen, waardoor de bloedtoevoer naar de extremiteiten wordt beperkt (Carville et al., 2014).

Extrinsieke risicofactoren

Toezicht op de interne risicofactoren is niet voldoende. We moeten ook rekening houden met factoren in de extrinsieke omgeving waardoor de patiënt het risico loopt een skin tear te ontwikkelen. Patiënten die hulp nodig hebben bij de dagelijkse activiteiten, zoals bewegen, wassen, aankleden, enzovoort, lopen meer kans op skin tears als gevolg van deze handelingen. Extrinsieke risico's kunnen dus verminderd worden bij de verzorging van mensen met een gevoelige huid door strategieën toe te passen zoals (LeBlanc et al, 2018):

Vingernagels geknipt houden en geen juwelen dragen (LeBlanc et al, 2018).
Beschermen en/of verwijderen van potentieel gevaarlijke meubels of toestellen (bv. bedhekken en rolstoelen) (LeBlanc et al, 2018).
De huid bedekken met geschikte kleding, scheenbeschermers of fixatieverbanden/beschermende kousen bij kwetsbare patiënten (LeBlanc et al, 2018).
Bescherming van de algemene integriteit van de huid door het gebruik van huidvriendelijke (pH gebalanceerde) producten en preventieve emolliënten (Carville et al, 2014).