Anamnese: Incontinentie-geassocieerde dermatitis
Anamnese is zeer belangrijk om een correcte differentiaal diagnose te kunnen stellen met andere letsels, zoals decubitus. Heel vaak worden deze twee types chronische wonden verward met elkaar. Zowel de preventie als de behandeling zijn echter bij beide types chronische wonden volledig anders.
Over het algemeen moet er na twee dagen behandeling van IAD al een verbetering te merken zijn. Indien dit niet het geval is, moet de wonde geherevalueerd worden om er zeker van te zijn dat er toch geen sprake is van decubitus.
Ook een gelijktijdig voorkomen van zowel IAD als decubitus is behoorlijk courant. Belangrijk hierbij is om dit tijdig te herkennen en om zowel de aanwezige IAD als decubitus op een correcte manier aan te pakken (11).
Decubitus |
IAD |
|
Oorzaak |
Druk-/schuifkrachten |
Urine/faeces |
Plaats |
Beenderig uitsteeksel of compressie op zacht weefsel |
Contant met (bijtend) vocht (bilnaad, stuit, labia, scrotum) |
Vorm |
Vastomlijnde plekken |
Diffuse vorm, soms gekarteld, kopieletsels |
Diepte |
Van oppervlakkig tot diep, afhankelijk van de categorie |
Altijd oppervlakkig: alleen de bovenste huidlaag is beschadigd |
Necrose |
Zwarte necrotische korst op een beenderig uitsteeksel |
Nooit |
Wondranden |
Duidelijk afgetekend |
Slecht afgebakend (vaag) en onregelmatig |
Kleur |
Niet wegdrukbare roodheid (cat. 1). Eén type roodheid, egaal van kleur. |
Wegdrukbare of niet wegdrukbare roodheid. |