Anamnese: Incontinentie-geassocieerde dermatitis

Anamnese is zeer belangrijk om een correcte differentiaal diagnose te kunnen stellen met andere letsels, zoals decubitus. Heel vaak worden deze twee types chronische wonden verward met elkaar. Zowel de preventie als de behandeling zijn echter bij beide types chronische wonden volledig anders.

Over het algemeen moet er na twee dagen behandeling van IAD al een verbetering te merken zijn. Indien dit niet het geval is, moet de wonde geherevalueerd worden om er zeker van te zijn dat er toch geen sprake is van decubitus.

Ook een gelijktijdig voorkomen van zowel IAD als decubitus is behoorlijk courant. Belangrijk hierbij is om dit tijdig te herkennen en om zowel de aanwezige IAD als decubitus op een correcte manier aan te pakken (11).

Decubitus

IAD

Oorzaak

Druk-/schuifkrachten

Urine/faeces

Plaats

Beenderig uitsteeksel of compressie op zacht weefsel

Contant met (bijtend) vocht (bilnaad, stuit, labia, scrotum)

Vorm

Vastomlijnde plekken

Diffuse vorm, soms gekarteld, kopieletsels

Diepte

Van oppervlakkig tot diep, afhankelijk van de  categorie

Altijd oppervlakkig: alleen de bovenste huidlaag is beschadigd

Necrose

Zwarte necrotische korst op een beenderig  uitsteeksel

Nooit

Wondranden

Duidelijk afgetekend

Slecht afgebakend (vaag) en onregelmatig

Kleur

Niet wegdrukbare roodheid (cat. 1). Eén type  roodheid, egaal van kleur.

Wegdrukbare of niet wegdrukbare roodheid.
Verschillende kleuren, van roze tot donkerrood. Nooit egaal.