Anamnese: decubitus
Bij een aanwezig letsel kan de wondhistoriek informatie geven over de mogelijke oorzaak en de ernst van het letsel. Hierbij is het belangrijk om decubitus te onderscheiden van andere huidletsels. Wanneer uit de anamnese bijvoorbeeld blijkt dat de patiënt incontinent is, kan het in deze context belangrijk zijn om te bekijken of het letsel een drukletsel, een Incontinentie geassocieerde dermatitis (IAD, ook wel vochtletsel genoemd) of een combinatie van beide betreft (3).
|
Decubitus |
IAD |
|
|
Oorzaak |
Druk-/schuifkrachten |
Urine/faeces |
|
Plaats |
Beenderig uitsteeksel of compressie op zacht weefsel |
Contant met (bijtend) vocht (bilnaad, stuit, labia, scrotum) |
|
Vorm |
Vastomlijnde plekken |
Diffuse vorm, soms gekarteld, kopieletsels |
|
Diepte |
Van oppervlakkig tot diep, afhankelijk van de categorie |
Altijd oppervlakkig: alleen de bovenste huidlaag is beschadigd |
|
Necrose |
Zwarte necrotische korst op een beenderig uitsteeksel |
Nooit |
|
Wondranden |
Duidelijk afgetekend |
Slecht afgebakend (vaag) en onregelmatig |
|
Kleur |
Niet wegdrukbare roodheid (cat. 1). Eén type roodheid, egaal van kleur. |
Wegdrukbare of niet wegdrukbare roodheid. |
Figuur 5: Locaties decubitus