Wanneer gaan we een wonde ontsmetten?
Ontsmetten van wonden mag niet routinematig gebeuren wegens de, weliswaar beperkte, toxiciteit op gezonde huid- en weefselcellen en het mogelijke risico op resistentie.
Het is daarom aangewezen om wonden te ontsmetten:
- Bij zorgvragers met een verhoogd risico op wondinfectie (tabel 2).
- Bij wonden die tekenen en symptomen van lokale en/of systemische infectie vertonen.
- Bij wonden waarvan wordt vermoed dat ze een biofilm hebben.
- In combinatie met systemische antibiotica bij wonden die tekenen en symptomen vertonen van een uitbreidende of systemische infectie.
Identificatie van een zorgvrager met een (hoog) risico op een wondinfectie
Of een zorgvrager een (hoog) risico op wondinfectie heeft, hangt zowel af van individuele, wondgerelateerde als van omgevingsfactoren. In tabel 2 kan je een aantal factoren terugvinden die met een hoger risico op wondinfectie geassocieerd zijn.
Er bestaan hiervoor verschillende meetinstrumenten zoals de WAR-score (Wounds At Risk score).